neoplasia

Definisi

Neoplasia  didefinsikan sebagai perkembangan massa jaringan abnormal yang tidak responsive terhadap mekanisme control pertumbuhan normal. Neoplasma adalah suatu kelompok atau rumpun sel neoplastik. Isilah ini biasanya sinonim dengan tumor. Istilah neoplasma benigna  mengacu pada sel –sel neoplastik yang tidak meninvasi jaringan sekitar dan tidak bermetastasis. Metastasis  didefinisikan sebagai kemampuan sel kanker untuk menyusup dan membangun pertumbuhan pada area tubuh lain yang jauh dari asalnya. Istilah neoplasma maligna  mengacu pada sel – sel neoplastik yang tumbuh dengan menginvasi jaringan sekitar dan mempunyai kemampuan untuk bermetastasis pada jaringan reseptif. Semua neoplasma maligna diklassifikasikan sebagai kanker dan kemudian digambarkan sesuai dengan asal jaringannya. Suatu tumor bisa benigna atau maligna.

Istilah yang digunakan dalam diskusi neoplasia

Istilah                                                         Definisi

Neoplasma                    Pertumbuhan baru, reproduksi selular abnormal

Pertumbuhan selular    Perubahan dalam pertumbuhan selular normal

menyimpang

Tumor                            Suatu pertumbuhan neoplastik yang dikelompokkam

                                      Bersama; mungkin benigna atau maligna

Benigna                         Dikarakteristikkan oleh pembelahan sel abnormal

                                      Tetapi tidak bermetastasis atau menginvasi jaringan

                                      Sekitar

Maligna                          Pembelahan sel abnormal dngan kemampuan untuk

                                      Metastasis, dan tejadi berulang

Kanker                          Pertumbuhan maligna disertai dengan pembelahan

                                      Sel abnormal, invasi jaingan sekitar, dan metastasis

                                      ke sisi yang jauh

Karsinogenesis             Produksi ata originasi suatu kanker

Karsinoma                     Pertumbuhan maligna yang berasal dari jar. Epitel

Sarkoma                        Pertumbuhan maligna yang berasal dari jaringan

                                      mesoderm yang membentuk jaringan penyambung,

                                      pembuluh darah, dan organ limfatik

Metastasis                    Kemampuan untuk membangun pertumbuhan tumor

                                      Sekunder pada lokasi baru jauh dari tumor primernya.

(Diambil dari : Barbara L. Bullock : Pathophysiology : Adaptions and Alteratons in Function. 4^th ed. Philadelphia: Lippincor, 1996)

Klassifikasi neoplasma

Neoplasma biasnya diklafikassikan menurut asal selnya dan apakah sel itu benigna atau maligna. Terminologi ini menempatkan sel atau tipe jaringan asal sebagai bagian pertama dari nama, dan sufiks “-oma-“ (tumor) membentuk bagian akhir.

Klassifikasi umum neolasma benian dan maligna

SEL	BENIGNA	MALIGNA
Epitel      Skuamosa      Sel basal      Glandular      Pigmentasi	Papiloma sel skuamosa Papiloma sel basal Adenoma Mlanoma benigna	Karsinoma sel skuamosa Karsinoma sel basal Adenokarsinoma Melanoma maligna
Otot     Otot polos     Otot rangka	Leimioma Rabdomioma	Leiomiosarkoma Rabdomiosarkoma
Saraf     Pembungkus saraf     Sel glial     Sel ganglion     Meninges	Neurilemoma Glioma Ganglioeuroma Meningioma	Neurofibroarkoma Glioblastoma Meningioma maligna
Jaringan penyambung     Fibrosa     Lemak     Tulang     Kartilago     Pembuluh darah     Pembuluh limfe     Sumsum tulang	Fibroma Lipoma Osteoma Kondroma Hemangioma Limfangioma	Fibrosarkoma Liposarkoma Osteosarkoma Kondrosarkoma Angisarkoma Limfangiosarkoma Myeloma multiple Leukimia Sarkoma Ewing
Limfoid Sel darah lain     Eritrosit     Granulosit     Monosit     Sel plasma     Limfosit T atau B	Mononukleosis	Limfoma maligna Limfosarkoma Sarkoma sel reticulum Leukimia limfatik Penyakit Hodgkin Polisitemia vera Leukimia mielogsitik Leukimia monositik Mieloma multiple Leukimia limfositi

(Diambil dari : Barbara L. Bullock : Pathophysiology : Adaptions and Alteratons in Function. 4^th ed. Philadelphia: Lippincor, 1996)

Neoplasma benigna

Neoplasma benigna terdiri dari sel –sel yang serupa denga struktur pada sel asalnya. Sel-sel neoplasma benigna ini lebih kohesif daripada neoplasma maligna. Pertumbuhan terjadi dari bagian tengah massa benina, biasanya mengakibatkan batas tegas.

          Tumor benigna menimbulkan efek-efeknya berupa obstruksi, tekanan dan sekresi. Tumor benigna di dalam ruang tertutup seperti tengkorak dapat menimbulkan gangguan serius yang dapat menimbulkan kematian. Obstruksi usus dapat diakibatkan dari pertumbuhan tumor benigna dalam lokasi tersebut.

Neoplasma maligna

Neoplasma maligna mempunyai struktur selular atipikal, dengan pemblahan dan kromosom nuclear abnormal. Sel maligna kehilangan diferensiasinya atau menyerupai sel asalnya. Sel tumor tidak kohesif, dan akibatnya pola pertumbuhan tidak teratur, tidak ada kapsul yang terbentuk, dan perbedaan separasi dari jaringan sekitar sulit terlihat.

          Sel maligna menginvasi sel –sel di dekatnya daripada mendorongnya. Tumor ini mempunyai laju peetumbuhan dan mengembangkanpembluh darah lebih banyak daripada jaringan normal atau neoplasma benigna. Tanda dari neoplasma maligna adalah kemampuannya untuk bermetastasis atau menyebar ke sisi yang jauh.

Stadium neoplasma

Neoplasma dapat pula digolongkan berdasarkan stadium perkembangannya. Stadium itu adalah usaha menjelaskan seberapa jauh penyakit ini telah berkembang pada saat itu. Manfaat pentahapan itu adalah menunjukkan pengobatan, menilai “survival rate”, menentukan cara pengobatan dan memudahkan pertukaran informasi antar pusat pengobatan.

Klassifikasi TNM

Tahap I                T1NoMo      Massa tebatas pada organ

                                                          Lesi operable, resectable

                                                          Survival rate 70 – 90 %

Tahap 2                T2N1Mo      Massa telah menyebar ke jaringan sekitar

                                                          Limfonodus regional

                                                          Lesi operable, resectable

                                                          Survival rate 45 – 55 %

Tahap 3                T3N2Mo      Massa luas, me